15E. EL PACIENTE TERMINAL Y CUIDADOS POST-MORTEM

Este bloque 5 del Tema 15 para Celador del SAS aborda la atención al paciente terminal y el proceso post-mortem. Analizarás los cuidados paliativos y el papel del celador ante una enfermedad con pronóstico inferior a seis meses. Estudiarás las cinco etapas del duelo de Kübler-Ross y la gestión del desapego emocional o decatexis. Dominarás términos clave como Exitus, mortuorio y la diferencia legal entre cadáver y restos cadavéricos. Identificarás los signos precoces de muerte y los tardíos, como el Rigor Mortis y el enfriamiento o Algor Mortis. Conocerás las fases de Gisbert Calabuig, diferenciando la muerte relativa como única etapa reversible mediante reanimación. Profundizarás en el Artículo 14.2.19 sobre las funciones de aseo, amortajamiento y la exclusividad del traslado. Aprenderás la técnica de preparación del cuerpo en decúbito supino y el protocolo de itinerarios discretos al depósito. Estudiarás la estructura mortuoria, diferenciando la zona limpia del depósito y la zona sucia de autopsias. Gestionarás el riesgo biológico según el Decreto 2263/1974, clasificando los fallecidos en Grupo I y Grupo II.

En cada lección dispones de un test de 5 preguntas para fijar conceptos y autoevaluar lo aprendido de forma continua. Al finalizar el bloque, contarás con un resumen rápido diseñado para un repaso ágil de toda la materia vertebral. El curso culmina con un examen de autoevaluación de 20 preguntas tipo test para medir tu nivel de preparación. Esta formación integral te permitirá afrontar con éxito las funciones del Celador ante el fallecimiento en el SAS.

15EA. Actuación con Pacientes Terminales

Este módulo ofrece una formación especializada sobre la atención integral al paciente en fase terminal, un área crítica para el celador del SAS. Aprenderás a identificar los criterios de la SECPAL, destacando el pronóstico de vida inferior a seis meses y la ausencia de respuesta al tratamiento. Analizamos los cuidados paliativos según la OMS, priorizando siempre la calidad de vida sobre la duración de la misma. El contenido destaca el papel del celador dentro del equipo interdisciplinar para garantizar el alivio del sufrimiento físico y emocional. Estudiarás los derechos del paciente, incluyendo la dignidad, la información exhaustiva y el acompañamiento familiar continuado. Es fundamental el dominio de herramientas legales como el consentimiento informado y la Voluntad Vital Anticipada o testamento vital. Profundizamos en el modelo de Kübler-Ross, describiendo las cinco etapas del duelo que atraviesa el enfermo de forma sucesiva. Aprenderás a gestionar técnicamente la negación inicial y la proyección de la ira o rebeldía hacia el personal sanitario. Exploramos las fases de negociación, la depresión preparatoria silenciosa y la llegada a la etapa final de aceptación. Se detalla el concepto de decatexis, entendido como el proceso natural de desconexión o desapego gradual del mundo exterior. Entenderás que la decatexis no es un rechazo afectivo, sino una preparación fisiológica y psicológica para la partida en paz. Tu función será actuar como ancla de apoyo, manteniendo una presencia física y silenciosa que evite la sensación de abandono. El temario incluye pautas de comunicación honesta y adaptaciones organizativas para centrar la asistencia en las necesidades del enfermo. Este bloque te prepara para afrontar con excelencia humana y técnica las situaciones de fragilidad extrema en el entorno hospitalario.

Lecciones

15EA1. Concepto de Enfermedad Terminal según la SECPAL 15EA2. Principios Básicos de Cuidados Paliativos 15EA3. Derechos de las Personas en Situación Terminal 15EA4. Etapas del Duelo de Kübler-Ross(I): Negación y Rebeldía 15EA5. Etapas del Duelo de Kübler-Ross(II): Negociación, Depresión y Aceptación 15EA6. El Concepto de Decatexis

15EB. Conceptos y Signos del Fallecimiento

Este módulo aborda el estudio integral de la tanatología y los procedimientos técnicos tras el fallecimiento. Analizaremos términos clave como el Exitus médico, el espacio mortuorio y el uso de la mortaja. Estudiarás la diferencia entre cadáver y restos cadavéricos, marcada por el plazo de cinco años. Conocerás la gestión de los restos humanos procedentes de cirugías o autopsias bajo certificado facultativo. Identificarás los signos precoces como la ausencia de pulso y la atonía muscular flácida. Se detalla la importancia de la auscultación para confirmar el cese definitivo de la respiración. Profundizaremos en los signos tardíos, destacando el Rigor Mortis y la urgencia del amortajamiento. Comprenderás el origen del Livor Mortis por la liberación de hemoglobina tras la parada cardíaca. Aprenderás el ritmo del Algor Mortis o enfriamiento, con un descenso de 2°C la primera hora. Examinaremos la putrefacción de origen bacteriano y los métodos de conservación como la refrigeración. El temario incluye las cuatro fases de Gisbert Calabuig, desde la muerte aparente hasta la absoluta. Es vital identificar la muerte relativa, única etapa donde aún es posible la reanimación médica. La lección diferencia entre la autopsia clínica por enfermedad y la forense por orden judicial. Este bloque garantiza al celador el dominio técnico y legal necesario para la gestión del post-mortem.

Lecciones

15EB1. Definiciones: Exitus, Mortuorio y Mortaja 15EB2. Tanatología, Tanatopsia y Cadáver 15EB3. Restos Cadavéricos vs. Restos Humanos 15EB4. Signos Precoces de Muerte 15EB5. Signos Tardíos: Rigor Mortis y Livideces Cadavéricas 15EB6. Signos Tardíos: Algor Mortis y Putrefacción 15EB7. Fases de la Muerte según Gisbert Calabuig

15EC. Actuación del Celador tras el Fallecimiento

Este módulo detalla las funciones legales del celador tras el fallecimiento según el Artículo 14.2.19 del estatuto. Aprenderás la colaboración en el amortajamiento mediante el aseo y la movilización técnica del cuerpo fallecido. Se establece el traslado al mortuorio como una competencia funcional exclusiva del cuerpo de celadores. Dominarás el apoyo a la familia, manteniendo el silencio profesional sobre las causas clínicas de la muerte. Estudiarás la técnica de amortajamiento bajo criterios de privacidad y prevención del Rigor Mortis. Aplicarás la regla de las tres C: cortar dispositivos, cerrar orificios y cubrir el cuerpo en decúbito supino. El traslado del cadáver exige siempre un parte oficial y el uso de itinerarios con la máxima discreción. Conocerás los plazos legales: 24 horas para refrigerar a 4 °C y 48 horas para el embalsamamiento obligatorio. Analizaremos la estructura mortuoria, diferenciando estrictamente la zona limpia de la zona sucia o de disección. Se detalla el uso de cámaras frigoríficas de doble puerta y el manejo de muestras orgánicas en formol. Estudiarás el ratio de capacidad del depósito, fijado en un 1% del volumen de camas del centro hospitalario. Clasificarás los cadáveres según el Decreto 2263/1974 atendiendo al riesgo para la salud pública. El Grupo I integra fallecidos por peligro infectocontagioso, como el ébola o cólera, y contaminación radiográfica. Este bloque garantiza la formación técnica y ética necesaria para gestionar el proceso post-mortem en el SAS.

Lecciones

15EC1. Funciones Generales del Celador con el Fallecido (Art. 14.2.19) 15EC2. Apoyo a la Familia y Comunicación 15EC3. Técnica de Amortajamiento del Cadáver 15EC4. Traslado del Cadáver al Tanatorio 15EC5. Estructura de la Zona Mortuoria Hospitalaria 15EC6. Requisitos del Depósito de Cadáveres y Cámaras Frigoríficas 15EC7. Clasificación Sanitaria de Cadáveres: Grupos I y II

15ED. Resumen y autoevaluación

Este módulo funciona como un resumen para repaso rápido del Bloque 5 completo del Tema 15 para el celador del SAS. Se organiza en la Sección A, que detalla la estructura vertebral con las actuaciones ante pacientes terminales y procesos de duelo. Incluye la Sección B, una tabla de datos volátiles esencial para memorizar plazos, temperaturas y normativas técnicas de examen. Presenta la Sección C, enfocada en resolver trampas y confusiones comunes entre conceptos como autopsia clínica y médico-legal. El contenido sintetiza los signos de muerte, las fases de Gisbert Calabuig y las funciones estatutarias del celador. Como cierre, el opositor dispone de un cuestionario de 20 preguntas a modo de examen tipo test final de opción múltiple. Esta herramienta de auto-evaluación permite comprobar de forma efectiva lo aprendido para consolidar el éxito en la oposición del SAS.

Lecciones

15ED1. Resumen y autoevaluación

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