Esquema de Repaso: FUNDAMENTOS ANATÓMICOS Y POSICIONES CORPORALES.
Sección A: Estructura Vertebral del Bloque.
1. Fundamentos Anatómicos (Módulo 1).
- Posición de Referencia: el sujeto se mantiene erguido, con la mirada al frente, los brazos a lo largo del cuerpo y las palmas hacia el frente.
- Ejes Espaciales:
- Longitudinal: recorre el cuerpo de la cabeza a los pies.
- Transversal: se sitúa perpendicular al eje longitudinal.
- Sagital: atraviesa el cuerpo de delante hacia atrás.
- Planos de Corte:
- Sagital (Medial): divide el cuerpo en mitades derecha e izquierda.
- Transversal: divide en parte cefálica (superior) y caudal (inferior).
- Frontal (Coronal): divide en parte ventral (anterior) y dorsal (posterior).
- Oblicuo: presenta una angulación de 45° respecto a los otros planos.
- Cavidades Principales:
- Torácica: contiene el corazón, los pulmones y los grandes vasos. Su base es el diafragma.
- Abdominal: alberga el hígado, el estómago, el bazo y los riñones. Su suelo es la entrada pélvica.
- Cuadrantes Abdominales (9 zonas):
- Superiores: Hipocondrios (Derecho e Izquierdo) y Epigastrio.
- Medios: Vacíos o Flancos (Derecho e Izquierdo) y Mesogastrio (zona umbilical).
- Inferiores: Fosas ilíacas (Derecha e Izquierda) e Hipogastrio.
- Mecánica del Movimiento:
- Angulares: Flexión (doblar), Extensión (estirar), Abducción (alejar de la línea media) y Aducción (acercar).
- Rotación: giro sobre el eje propio. Pronación (palma hacia atrás o abajo) y Supinación (palma hacia el frente o arriba).
- Pies: Inversión (planta hacia adentro) y Eversión (planta hacia afuera).
2. Posiciones del Paciente Encamado (Módulo 2).
- Concepto: posturas adoptadas en cama o camilla para el manejo sanitario. La responsabilidad de su ejecución recae principalmente en el celador.
- Finalidad: evitar la isquemia, prevenir Úlceras por Presión (UPP) y proporcionar comodidad.
- Posiciones Básicas (Decúbitos):
- Supino: sobre la espalda. Variante Fritz (piernas cruzadas por metrorragia).
- Lateral: de costado. Lado izquierdo preferente en embarazadas (evita compresión de la vena cava).
- Prono: sobre el abdomen. Contraindicado en riesgo respiratorio o cardíaco.
- Variantes Fowler (Sedestación):
- Fowler: 45° (estándar para problemas respiratorios).
- Semi-Fowler: 30°.
- Fowler Alta: 90° (indicada en cardiopatías).
- Ortopneica: sentado con un tablero y almohada sobre el regazo.
- Posiciones Especiales:
- Sims (Seguridad): semiprono. Para pacientes inconscientes y administración de enemas.
- Trendelenburg: inclinación de 45° con la cabeza baja. Útil en shock o lipotimia.
- Morestin: inclinación de 45° con la cabeza alta. Para reflujo o hernia de hiato.
- Roser (Proetz): cabeza colgando en hiperextensión. Para lavado de pelo o intubación.
- Genupectoral: apoyo en pecho y rodillas. Para exploración de recto y ano.
- Raquídea: posición fetal para la apertura de los espacios intervertebrales.
Sección B: Tabla de Datos Volátiles (Cifras Críticas).
| Concepto Técnico | Valor de Referencia |
| Permanencia máxima en la misma posición | 3 horas |
| Frecuencia del programa de cambios posturales | Cada 2-3 horas (24h/día) |
| Frecuencia de rotación en posición sentado | Cada 15-30 minutos |
| Ángulo de Fowler estándar | 45° |
| Ángulo de Semi-Fowler | 30° |
| Ángulo de Fowler Alta | 90° |
| Ángulo de Litotomía (Cadera y Rodilla) | 90° |
| Ángulo de Posición Sentado (Cadera y Rodilla) | 90° |
| Inclinación Trendelenburg / Morestin | 45° |
| Angulación del Plano Oblicuo | 45° |
| Peso para uso de grúa lineal | Hasta 100 kg |
| Peso para uso de grúa de techo | Hasta 300 kg |
| Distancia del bastón a la pierna | 10 cm |
| Ángulo del codo con bastón o muleta | 15-20 grados |
| Distancia de la muleta a la axila | 4-5 cm |
Sección C: Trampas y Confusiones Comunes.
- Trendelenburg frente a Morestin: en Trendelenburg la cabeza está más baja que los pies (Shock); en Morestin la cabeza está más alta que los pies (Reflujo).
- Abducción frente a Aducción: la Abducción es el alejamiento de la línea media; la Aducción es el acercamiento o «adición» a la línea media.
- Pronación frente a Supinación: la Pronación sitúa la palma hacia abajo; la Supinación la sitúa hacia arriba (posición anatómica).
- Decúbito Lateral en Embarazadas: se debe utilizar siempre el lado izquierdo para mejorar la irrigación de la placenta y evitar la presión sobre la vena cava.
- Posición de Fritz: se trata de un decúbito supino con las piernas cruzadas, indicado exclusivamente para casos de metrorragia.
- Posición de Roser: la clave es la hiperextensión del cuello con la cabeza colgando, fundamental para la intubación endotraqueal.