Posición Ginecológica o de Litotomía.
Definición y Alineación Técnica.
La posición ginecológica, denominada técnicamente como litotomía, se fundamenta en una variante del decúbito supino con una disposición específica de los miembros inferiores:
- Base anatómica: el paciente se halla en decúbito supino o dorsal (también llamada posición dorso-sacra), es decir, tumbado sobre su espalda.
- Soporte de miembros inferiores: las piernas se elevan y se colocan sobre unos soportes denominados estribos.
- Sujeción y protección: las extremidades se aseguran a las perneras, cuya función es proteger y estabilizar las piernas durante el parto o las intervenciones quirúrgicas.
- Mecánica articular: los muslos se mantienen en abducción (separados), manteniendo tanto las rodillas como la cadera flexionadas en un ángulo de 90°.
Indicaciones y Aplicaciones Clínicas.
Esta postura se clasifica técnicamente como una Posición Quirúrgica y es el estándar en los siguientes ámbitos:
- Ginecología:
- Administración de fármacos por vía vaginal.
- Examen manual de la pelvis, la vagina y el recto.
- Obstetricia:
- Exploración de la mujer embarazada.
- Asistencia técnica durante el proceso del parto.
- Cirugía: realización de diversas intervenciones quirúrgicas por vía vaginal.
Nota importante y excepción: aunque para la exploración del recto se puede utilizar esta posición, la posición de Sims sigue siendo el estándar más frecuente para dicho fin, dependiendo siempre del estado de conciencia o la necesidad específica del paciente.
Clasificación y Material de Apoyo.
Para asegurar el confort del paciente durante la estancia en esta posición, se deben disponer apoyos en los siguientes puntos:
- Bajo la cabeza.
- Bajo el hombro y el brazo superior.
- Bajo el muslo y la pierna superior.
Cifra Crítica para Examen.
Es fundamental memorizar para cualquier prueba oficial el siguiente dato técnico:
- Ángulo de 90°: es el grado de flexión exigido tanto en la cadera como en las rodillas para que la posición se considere correcta.
Anclaje de Memoria.
Para recordar esta técnica, utilice la Regla del Ángulo Recto (90-L):
- Imagine que la posición de Litotomía dibuja una letra L con las piernas orientadas hacia el techo.
- Para que esa letra sea perfecta, el paciente necesita configurar dos ángulos de 90°: uno situado en la cadera y otro en la rodilla.
- Recuerde siempre: Piernas en estribos es igual a 90 grados de flexión.