Posición de Decúbito Supino o Dorsal: Técnica y Almohadas.
Definición y Alineación Corporal.
La posición de decúbito supino, también denominada decúbito dorsal, se caracteriza por los siguientes puntos de alineación:
- Estado del paciente: el usuario se encuentra tumbado sobre su espalda.
- Extremidades inferiores: se mantienen extendidas y paralelas entre sí.
- Extremidades superiores: los brazos deben permanecer alineados a lo largo del cuerpo.
- Referencia geométrica: el plano del cuerpo se mantiene paralelo al suelo.
Indicaciones y Usos Principales.
Esta posición es la de elección para las siguientes situaciones clínicas y asistenciales:
- Fase de posoperatorio: para la recuperación tras intervenciones quirúrgicas.
- Exploración médica: especialmente indicada para el estudio de tórax, abdomen, piernas y pies.
- Técnica de palpación: procedimiento habitual para la exploración de mamas en mujeres.
- Higiene del enfermo: constituye la fase inicial para el aseo en cama.
- Movilizaciones: sirve como punto de partida para diversos cambios posturales.
- Permanencia habitual: es la postura estándar para pacientes encamados que no siguen programas específicos de cambios posturales.
Colocación de Almohadas y Apoyos (Puntos Críticos).
Para asegurar la alineación anatómica correcta y prevenir la aparición de lesiones o deformidades, se deben disponer los apoyos en los siguientes puntos:
- Bajo cuello y hombros: se coloca una almohada con el objetivo de evitar la hiperextensión del cuello.
- Bajo la zona lumbar: se utiliza un cojín pequeño para mantener la curvatura anatómica natural de la columna.
- Bajo caderas y muslos: se coloca una toalla enrollada lateralmente (trocánteres) para evitar la rotación externa del fémur.
- Bajo el tercio inferior del muslo: se emplea un apoyo para elevar el hueco poplíteo.
- Bajo la parte inferior de las piernas: se colocan apoyos con el fin de elevar los talones y evitar su presión directa contra el colchón.
- En la planta de los pies: se debe utilizar una tabla de pies o almohadas para evitar la flexión plantar prolongada, conocida técnicamente como pie equino.
Nota importante y excepción: en el caso de la denominada Posición de Fritz, si una paciente presenta metrorragia (hemorragia uterina fuera del período menstrual) mientras se encuentra en decúbito supino, se le deben cruzar las piernas de forma obligatoria.
Anclaje de Memoria.
Para facilitar el aprendizaje de esta posición, utilice la Regla de la S:
- Recuerde que Supino es mirar al Sol (boca arriba) o estar pegado al Suelo por la espalda.
Para la disposición de las almohadas, imagine un recorrido descendente por el cuerpo:
- Cuello: para no hiperextender.
- Lumbares: para respetar la curva.
- Caderas: para que el fémur no rote.
- Hueco Poplíteo: bajo el muslo.
- Talones: elevando la pierna.
- Pies: uso de tabla para que no caigan (evitar el pie equino).