Tema 15: El Celador en su relación con los enfermos

Módulo 1: Conceptos fundamentales en alineación corporal. Posiciones anatómicas básicas

Lección 1.1: Ejes y planos en el espacio: Eje longitudinal, transversal y sagital Lección 1.2: El plano sagital (medial), transversal (horizontal) y frontal (coronal medio) Lección 1.3: El plano oblicuo y posición anatómica de referencia Lección 1.4: Regiones del cuerpo humano: Cabeza, tronco y extremidades Lección 1.5: Cavidades del cuerpo humano: Torácica y Abdominal Lección 1.6: División del abdomen: Los nueve cuadrantes abdominales Lección 1.7: Direcciones de los movimientos: Flexión, extensión, abducción y aducción Lección 1.8: Movimientos específicos: Eversión, inversión, rotación, circunducción, pronación y supinación Lección 1.9: Terminología de posición: Proximal y distal Lección 1.10: Posiciones corporales básicas: Concepto y tipos Lección 1.11: Finalidad de los cambios frecuentes de postura en pacientes encamados Lección 1.12: Atención del celador en los cambios posturales: Higiene y protección Lección 1.13: Definición y programa de cambios posturales: Frecuencia y continuidad Lección 1.14: Posición de decúbito dorsal o supino: Uso de almohadas y apoyos Lección 1.15: Posición de decúbito lateral izquierdo y derecho: Alineación y cuñas tope Lección 1.16: Posición de decúbito prono: Indicaciones y contraindicaciones Lección 1.17: Posición de Fowler: Variantes de 30º, 45º y Fowler alta de 90º Lección 1.18: Posición ortopneica: Variante de la posición Fowler Lección 1.19: Posición de Sims, semiprono o inglesa: Seguridad y drenaje Lección 1.20: Posición ginecológica o de litotomía: Aplicaciones en cirugía y exploración Lección 1.21: Posición de Trendelenburg: Posición antishock y cirugía pélvica Lección 1.22: Posición de Morestin, antiTrendelenburg o Trendelenburg inversa Lección 1.23: Posición mahometana o genupectoral Lección 1.24: Posición de Roser o Proetz: Intubación y exploraciones faríngeas Lección 1.25: Posición de sentado: Ergonomía y apoyo Lección 1.26: Posición raquídea o de punción lumbar Lección 1.27: Clasificación según finalidad terapéutica: Posiciones quirúrgicas y no quirúrgicas

Módulo 2: Movilización de pacientes

Lección 2.1: Definición de movilización activa y pasiva Lección 2.2: Causas físicas del inmovilismo: Envejecimiento y enfermedades Lección 2.3: Causas psíquicas del inmovilismo: Depresión y demencias Lección 2.4: Consecuencias del inmovilismo: Función respiratoria y motriz Lección 2.5: Consecuencias del inmovilismo: Función cardiovascular, gastrointestinal y metabólica Lección 2.6: Consecuencias del inmovilismo: Función urinaria, integridad cutánea y función cognitiva

Módulo 3: Principios de mecánica corporal para la correcta manipulación de personas inmovilizadas

Lección 3.1: Reglas básicas de mecánica corporal: Base de apoyo y centro de gravedad Lección 3.2: Protección de la espalda: Uso de músculos de las piernas y ángulo de tracción Lección 3.3: Estabilización de la pelvis y reducción de fricción Lección 3.4: El uso del contrapeso corporal y puntos de apoyo exteriores Lección 3.5: Empujar vs Tirar: Altura de trabajo y ergonomía Lección 3.6: Comunicación con el enfermo y valoración previa a la movilización

Módulo 4: Técnicas de movilización de pacientes con importantes limitaciones de movilidad

Lección 4.1: Pasos previos obligatorios a toda movilización Lección 4.2: Movilización del paciente imposibilitado en la cama: Cuando el paciente no colabora Lección 4.3: Movilización del paciente imposibilitado en la cama: Cuando el paciente colabora Lección 4.4: Movilización del paciente con ayuda de una sábana (Entremetida) Lección 4.5: Procedimiento para mover al enfermo hacia el borde de la cama Lección 4.6: Procedimiento para colocar al enfermo en decúbito lateral Lección 4.7: Mover al enfermo hacia arriba de la cama: Primer procedimiento Lección 4.8: Mover al enfermo hacia arriba de la cama: Segundo procedimiento (Sábana de arrastre) Lección 4.9: Mover al enfermo hacia arriba de la cama: Tercer procedimiento (Cuando el enfermo coopera) Lección 4.10: Ayudar a un enfermo a ponerse de pie: Paciente acostado en cama Lección 4.11: Ayudar a un enfermo a ponerse de pie: Paciente sentado en sillón Lección 4.12: Movilización en afecciones graves: Traumatismo craneoencefálico y presión intracraneal Lección 4.13: Movilización específica: Pacientes con hemiplejia y tetraplejia Lección 4.14: Movilización en pacientes con fracturas y aparatos de tracción Lección 4.15: Tracción esquelética (cruenta) y tracción cutánea: Pesos y aplicaciones Lección 4.16: Movilización de pacientes recién operados y con ventilación artificial

Módulo 5: Traslados. Traslado del paciente encamado, en camilla y en silla de ruedas

Lección 5.1: Normas generales de traslado: Seguridad y bienestar Lección 5.2: Funciones del celador según el Estatuto de Personal No Sanitario en traslados Lección 5.3: Traslados de la cama a la silla de ruedas: Paciente colabora Lección 5.4: Traslados de la cama a la silla de ruedas: Paciente no colabora (Imposibilitado) Lección 5.5: Componentes de la silla de ruedas: Ruedas, frenos, aros y apoyos Lección 5.6: Traslado de la silla de ruedas a la cama Lección 5.7: Transporte en silla de ruedas: Técnica en ascensores, puertas y rampas Lección 5.8: Traslado de un paciente del suelo a la silla de ruedas Lección 5.9: Traslado de la cama a la camilla: Coordinación de tres personas Lección 5.10: Forma de transportar a un paciente en camilla: Sentido de la marcha y pendientes

Módulo 6: Deambulación del paciente

Lección 6.1: Técnica para caminar correctamente: Bipedestación y fase de apoyo Lección 6.2: Uso de bastones: Indicaciones, longitud y técnica de marcha Lección 6.3: Uso de muletas: Tipos (Aluminio/madera, Lofstrand y Plataforma) Lección 6.4: Graduación y posición de las muletas respecto a la axila Lección 6.5: Marcha con muletas: Secuencias de cuatro, tres y dos puntos

Módulo 7: Actuación del celador/a en el servicio de rehabilitación

Lección 7.1: Concepto de medicina física y rehabilitación Lección 7.2: Funciones del celador en la zona de puerta y accesos de rehabilitación Lección 7.3: Funciones del celador en la sala de fisioterapia: Traslados y vigilancia Lección 7.4: El fisioterapeuta: Funciones según el Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo (Art. 70 y 71) Lección 7.5: El Auxiliar de Enfermería en rehabilitación: Funciones según el Art. 83 Lección 7.6: Uso y mantenimiento del material: Limpieza, ordenación y asistencia en posicionamiento Lección 7.7: Ayuda en las actividades de vestidura y calzado del paciente Lección 7.8: Ayudas técnicas para la marcha: Mantenimiento de sillas de ruedas Lección 7.9: Uso de apoyabrazos, apoyapiés y material ortoprotésico (Cojines y cinturones) Lección 7.10: Órtesis posturales y de función: Materiales termoconformables Lección 7.11: Medios auxiliares de la marcha: Ayudas fijas (Pasamanos, paralelas) y autoestables (Andadores) Lección 7.12: Tipos de bastones: Simples y multipodales (Trípodes y tetrapodales) Lección 7.13: Grúas de movilización: Grúas activas de bipedestación Lección 7.14: Grúas pasivas: Modelos para pacientes bariátricos y movilización en bloque Lección 7.15: Grúas de techo y tipos de arnés (Uso de sábana entremetida) Lección 7.16: Colocación del arnés en el paciente encamado Lección 7.17: Tipos específicos de grúas: Fijas de techo, móviles de techo y de bipedestación Lección 7.18: Grúas para piscinas y bañeras terapéuticas Lección 7.19: Otros dispositivos: Steady, Chorus, Grúa Marisa, Eslinga y Arnés de transferencia de pie Lección 7.20: El Transfer: Definición y tipos (Rolón/Rollbord, Tabla rígida) Lección 7.21: Otros materiales de fisioterapia: Planos inclinados, rueda de hombro y espejo de reeducación Lección 7.22: Material de mecanoterapia: Jaula de Rocher, Bicicleta cinética y Banco de Colson

Módulo 8: Precauciones durante el traslado del paciente: oxigenoterapia

Lección 8.1: Urgencias respiratorias: Actitud del celador y patologías comunes Lección 8.2: Insuficiencia respiratoria aguda (IR): Tipos y sintomatología (Disnea) Lección 8.3: Estabilización y transporte del paciente con IR: Gasometría y pulsioximetría Lección 8.4: El Asma agudo: Valoración inicial, broncostricción y transporte Lección 8.5: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): Reagudización y clínica Lección 8.6: Concepto de Oxigenoterapia: Mezcla gaseosa y seguridad Lección 8.7: Equipos de oxigenoterapia: Central de oxígeno y Balas de oxígeno Lección 8.8: Componentes del sistema: Manómetro, manorreductor y caudalímetro (flujómetro) Lección 8.9: Sistema de humidificación: Frasco humidificador y agua destilada Lección 8.10: Dispositivos de circuito abierto: Sonda o catéter nasal Lección 8.11: Dispositivos de circuito abierto: Gafas nasales y Mascarillas Ventimask Lección 8.12: Mascarillas específicas: De traqueotomía, con bolsa reservorio y de no reinhalación Lección 8.13: Procedimiento técnico para instalar sonda nasal y mascarillas Lección 8.14: Sistemas de circuito cerrado: Tienda y campana de oxígeno Lección 8.15: Ventilación Mecánica (VM): Invasiva (VMI) y tipos de respiradores (Presión vs Volumen) Lección 8.16: Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI): Ventajas y contraindicaciones Lección 8.17: Modalidades de VMNI: CPAP (Método Boussignac) y BIPAP (Presión de soporte) Lección 8.18: Aerosolterapia: Uso de salbutamol y reacciones adversas Lección 8.19: Vías aéreas artificiales: Intubación endotraqueal (Orotraqueal, nasotraqueal, transiluminación) Lección 8.20: Técnicas alternativas de emergencia: Punción cricotiroidea y cricotiroidotomía Lección 8.21: La Traqueostomía: Causas, tipos (Percutánea y translaríngea) y mantenimiento Lección 8.22: Precauciones y seguridad en el manejo de oxígeno

Módulo 9: Actuaciones del Celador/a con los pacientes fallecidos, Salas de Autopsias y Mortuorios

Lección 9.1: Concepto de enfermedad terminal (SECPAL) y pronóstico de vida Lección 9.2: Principios básicos de cuidados paliativos y control de síntomas Lección 9.3: Derechos fundamentales de las personas en situación terminal Lección 9.4: Etapas del duelo según el Modelo Kübler-Ross Lección 9.5: Tanatología y definiciones: Cadáver, restos cadavéricos y restos humanos Lección 9.6: Fenómenos cadavéricos: Rigor mortis, Livideces (Livor mortis) y Algor mortis Lección 9.7: Putrefacción cadavérica y Tanatopsia Lección 9.8: Tanatopraxia: Climatización, refrigeración, congelación y embalsamamiento Lección 9.9: Tanatoplastia y Tanatoestética Lección 9.10: Marco legal: Decreto 2263/1974 y Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria Lección 9.11: Funciones del celador ante el fallecimiento y amortajamiento (Art. 14.2.19) Lección 9.12: Valoración de la muerte: Signos precoces y tardíos Lección 9.13: Fases de la muerte según Gisbert Calabuig Lección 9.14: Dependencias del mortuorio: Depósito, almacén de piezas y despacho Lección 9.15: El Área de disección: Equipamiento y superficies Lección 9.16: Área de observación y riesgos de diseminación infecciosa Lección 9.17: Clasificación sanitaria de cadáveres: Grupo I y Grupo II Lección 9.18: Autopsia clínica: Concepto y Ley 29/1980 Lección 9.19: Autopsias clínicas según procedencia: Hospitalarias y Extrahospitalarias Lección 9.20: Autopsias fetales y perinatales: Criterios biológicos, temporales y de viabilidad Lección 9.21: Definiciones OMS: Muerte fetal, aborto y nacido vivo Lección 9.22: Autopsia pediátrica e indicaciones de la autopsia clínica Lección 9.23: Utilidad y funciones de la autopsia clínica en el sistema sanitario Lección 9.24: La Sala de Autopsias: Condiciones de los locales y extracción de aire Lección 9.25: Técnicas de autopsia: Virchow, Ghon, Letulle y Rokitansky Lección 9.26: Requisitos administrativos y proceso general de la autopsia clínica Lección 9.27: Formas de examen: Examen externo y examen interno Lección 9.28: Autopsia médico legal-judicial: Definición y causas obligatorias Lección 9.29: El Celador Auxiliar de Autopsias: Resolución de 22 de mayo de 1981 (INSALUD) Lección 9.30: Funciones detalladas del Celador Auxiliar de Autopsias Lección 9.31: Mesa de operaciones de autopsias: Características técnicas y dimensiones Lección 9.32: Equipamiento adicional: Dictado por pedal, rayos X y campana extractora Lección 9.33: Instrumental para secciones blandas: Cuchillos y tijeras (Enterótomo) Lección 9.34: Instrumental para sección de huesos, prensa, medición y sutura Lección 9.35: Sonda metálica, costótomo y sistemas de aumento Lección 9.36: Ropa protectora en la sala de autopsias: El equipo de protección estándar Lección 9.37: Medidas de prevención: Uso de guantes, batas y lavado de manos Lección 9.38: Protocolo ante exposición accidental con fluidos corporales Lección 9.39: Desinfectantes en la sala de autopsias: Yodo, Fenoles, Biguanidas y Compuestos clorados Lección 9.40: Uso de detergentes, formol y alcoholes en desinfección Lección 9.41: Levantamiento de carga y prevención de lumbalgias Lección 9.42: Manejo de cadáveres con patología infectocontagiosa (COVID-19): Traslado y aislamiento Lección 9.43: Uso de bolsas sanitarias estancas y sudarios impermeables Lección 9.44: Procedimiento de autopsia en casos de COVID-19 y abordaje necrópsico Lección 9.45: Equipo de Protección Individual (EPI) específico para autopsias de riesgo Lección 9.46: Puesta y retirada del EPI en el vestidor de salida Lección 9.47: Procedimientos para minimizar la producción de aerosoles en la autopsia Lección 9.48: Organización de áreas: Zona sucia, semisucia y limpia Lección 9.49: Limpieza y desinfección final de la sala de autopsias

Módulo 10: Autoevaluación y Repaso Final

Lección 10.1: Resumen Tema 15 y preguntas de examen

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