Clasificación Terapéutica: Posiciones Quirúrgicas y No Quirúrgicas.
Concepto General de la Clasificación.
La bibliografía técnica organiza las posiciones corporales basándose en un criterio de segmentación funcional. Esta clasificación es fundamental para el estudio y la práctica profesional del celador:
- Dicotomía técnica: las posiciones se dividen en dos grandes grupos principales: Posiciones no quirúrgicas y Posiciones quirúrgicas.
Nota importante y excepción: es fundamental comprender que la pertenencia a un grupo no es excluyente. Las posiciones denominadas «no quirúrgicas» pueden ser utilizadas perfectamente dentro de un quirófano si las características del paciente o los requerimientos de la intervención específica así lo exigen.
Posiciones No Quirúrgicas.
Este grupo integra las posturas destinadas habitualmente al descanso del paciente, la ejecución de los cambios posturales reglamentarios y las exploraciones básicas en las unidades de hospitalización o planta.
Incluyen las siguientes:
- Posiciones de decúbito:
- Decúbito dorsal o supino.
- Decúbito lateral (tanto izquierdo como derecho).
- Decúbito prono.
- Posición de Fowler: en todas sus variantes de grados.
- Posición de Sims: también llamada de seguridad o semiprono.
Posiciones Quirúrgicas.
Son aquellas configuraciones anatómicas diseñadas específicamente para facilitar el acceso a campos operatorios concretos o para la realización de técnicas diagnósticas de mayor complejidad.
Incluyen las siguientes:
- Posición de litotomía o ginecológica.
- Posición de Trendelenburg.
- Posición genupectoral o mahometana.
- Posición de Morestin (también conocida como Trendelenburg inversa o antitrendelenburg).
Anclaje de Memoria.
Para distinguir ambos grupos en los exámenes, utilice la Regla del día a día frente a la mesa de operaciones:
- No Quirúrgicas: asócielas con las tareas «habituales» del celador en las plantas de hospitalización (Decúbitos, Fowler y Sims). Son las posiciones de mantenimiento y confort.
- Quirúrgicas: identifíquelas por sus nombres «especiales», técnicos o de autores (Litotomía, Trendelenburg, Genupectoral y Morestin).
Como apoyo visual, imagine que las posiciones quirúrgicas obligan al paciente a adoptar ángulos o formas menos naturales (como la V invertida de la genupectoral o la inclinación extrema de la Trendelenburg), necesarias para un procedimiento invasivo.